医改五年来，渝中区财政把社区卫生服务作为最重要、最紧要的民生工程，以社区卫生服务人均总费用年均增长18%的投入力度，稳步提高社区卫生服务的公平性、可及性、有效性。

　　一、主要做法

　　一是优化资源配置。2007年起连续5年每年设立不少于1000万元专项，建设标准化社区卫生服务机构，构建“10分钟医疗卫生服务圈”。将集体所有制医院转为全民所有制卫生服务中心。全额保障退休人员待遇，对在职人员的绩效工资补助40%。

　　二是提高补助标准。基本公共卫生服务补助标准高于国标、领先全市，去年人均41元，高出部分用于扩大服务范围、深化服务内涵，新增80岁以上老年人健康家访、家庭医生团队健康管理服务等特色项目5项，免费提供43项基本公共卫生服务。

　　三是严控药品价格。2007年在全市首个探索对社区卫生服务中心药品“零差率”销售，750种基本药物已扩至包括社会力量举办的所有中心和实行一体化管理的社区卫生服务站，统一采购、统一配送、统一价格，累计补助药品“零差率”销售2000万元。

　　四是强化预算执行。建立任务进度与资金拨付、任务完成量与补助资金“双挂钩”制度，每季度分析执行进度，全程跟踪资金流向和使用情况。以覆盖全区所有社区卫生服务中心的公共卫生信息系统为依托，加强社区卫生服务机构经济活动监管。

　　五是注重绩效管理。设置服务数量质量、居民满意度、居民健康指标等绩效考评指标体系，考评结果与核拨经费和奖惩挂钩。已对创建国家级示范社区卫生服务中心的3家机构分别奖励10万元，对1家群众满意度低的机构扣减10%的经费补助。

　　二、阶段成效

　　一是社区机构全面覆盖。每个街道建有1个标准化社区卫生服务中心、中心覆盖不到的地方每5000—10000人口设有1个社区卫生服务站，居民步行10分钟可享受基本医疗卫生服务。

　　二是医务人员积极性高。去年社区卫生人员年均绩效工资3.4万元，与当地同级公务员工资水平相当。近3年新进大学本科以上社区卫生人员100余名，每万人拥有全科医生2名。

　　三是群众看病负担减轻。“小病在基层、大病到医院”就医新秩序已形成，去年社区卫生诊疗40万人次，较改革前增长122%，药品价格下降约20%，门诊次均处方费用控制在50元以内。

　　四是健康水平稳步提升。儿童“四苗”合格接种率98%以上，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率在4‰以下，人均期望寿命为80.57岁，主要健康指标持续全市领先、达到发达城市水平。