被保险人徐先生,男,1958年11月12日出生,南皮县人,个体经营者,系中国人寿沧州分公司钻石卡客户。
徐先生于2009年4月21日因突发急性下壁心肌梗死急入南皮县人民医院治疗,因病情严重当日转沧州市中心医院治疗。
2009年5月6日,业务员得知客户住院的情况,立即向公司报案,申请重大疾病保险金,同时提交索赔资料,但因正在住院期间,住院病历无法提供。业务员像公司反映,该被保险人为我公司钻石卡客户,拟定于5月8日行支架手术,希望理赔金能够尽快到位。接到报案后,沧州分公司理赔人员迅速查看系统,发现此客户在我公司投保大量保险合同,与此次患病相关联的有效保险合同有三份,一份2001的康宁终身保险,一份2007年的康宁终身保险,还有一份2007年的康恒重大疾病保险,三份保单合计重大疾病保险金额139000元。
接到报案后,当地理赔人员立即向分公司申请开通绿色通道,同时兵分两路迅速展开调查:一路到南皮县人民医院,南皮县中医院进行调查,是否有病史记录,并到村中进行侧调;另一路到沧州市中心医院,面见被保险人,及其主治医师并查阅住院病历,到病案室查询既往治疗记录。在接到报案当天完成了全部调查工作,返回公司后,理赔人员连夜上机操作,第二天上午,当地公司专程派车将资料上报至市公司,市公司即刻进行复核调查并逐级审批,各级主管均为该案开通绿色通道,于下午4点进行结案处理。在接到报案后不到48小时内,139000元理赔金转入被保险人帐户。被保险人对中国人寿的理赔迅速表示吃惊的同时也对如此的服务表示由衷的感谢。