4月8日零时起，医药分开综合改革在全市正式启动。记者从大兴区卫生计生委了解到，全区共有254家医疗机构参与本次改革，那么这次改革中，药品价格、医疗服务都有什么新变化改革第一天，医生和患者又有哪些切身感受请跟随我们记者走进大兴区的“医改”现场。

　　早上九点，大兴区人民医院的门诊大厅里，电子显示屏上关于医疗服务项目价格调整的信息滚动播出，十余个挂号、缴费窗口前的队伍如往常般秩序井然，“健康大兴”的医务志愿者穿梭在候诊人群间发放着“医改”新政宣传手册。“为了本次改革，我院的信息系统已经在今日零时准时切换，患者除了可以在挂号、缴费窗口看到明显的费用报销提示标识外，新增设的‘医事服务费’项目也可在就诊凭证、收据明细中清晰地看到。”大兴区人民医院院长马秀华介绍。

　　医事服务费如何收

　　据了解，本次医改新政规定，公立医疗机构将取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，设立医事服务费。　　

　　4月8日上午，大兴区人民医院挂号窗口前，“我是持医保卡挂号的，付了10元的医事服务费。相比之前的2元挂号费，确实贵了些，但是可以接受。”杨先生挂的是心内科普通门诊号。

　　根据官方发布的医改方案，持医保卡就医，三级医院普通门诊医事服务费为50元，知名专家则为100元，二者报销金额均为40元；二级医院普通门诊医事服务费为30元，报销金额为28元，知名专家则为90元，报销金额为30元；一级及以下医疗机构普通门诊医事服务费为20元，报销金额为19元，知名专家则为80元，报销金额为20元。“这样看来，去社区拿药看病还是很划算的，毕竟医事服务费只有1元。”在了解了医事服务费的报销政策后，杨先生表示。

　　药品价格降了吗

　　本次北京“医改”的一大变化主要体现在药品价格上，方案规定，取消公立医疗机构15%的药品加成，实行药品零差率销售。

　　患者张女士乳腺癌手术后需长期服用依西美坦片，她告诉记者，“医改”前，一盒药的价格是487元，“医改”当天拿药的收据上价格显示为316.31元一盒，药品价格降幅的确很大。

　　在大兴区人民医院采访中，还有不少患者表示是特地选择“医改”首日来拿药的。“两年前，我查出有心脏病、高血压、头晕的症状，每个月都要吃800多块钱的药。这次‘医改’我也关注好久了，特地今天过来拿药，看看药价到底降了没有。”汪全有告诉记者。

　　根据汪先生提供的收据显示，本次拿药共花费了611.9元。汪全有算了一笔账，“这一次就便宜了200多块钱，每个月都如此的话，那这一年下来也能省不少钱呢。”

　　改革与改善同步了吗

　　本次“医改”强调，要坚持改革与改善同步进行。改善医疗服务是深化医药卫生体制改革、改善群众看病就医的必然要求。经过前期不断的尝试、近期的调整改善，大兴区多家医疗机构在本次“医改”中，从提高患者就医满意度出发，营造了人性化的服务环境，推出了一系列便民就医新举措。

　　记者在大兴区人民医院看到，设立了门诊综合服务台和后勤一站式服务中心，通过咨询-投诉-随访等“一站式”服务畅通诉求渠道，提高工作效率，提高患者满意度。医院标识清晰统一，主体建筑采用楼号标识，楼内采用主体建筑-分层标识-楼道“小脚丫”的形式，引导患者准确及时就医。各楼层设置收费、药房、检验等医疗辅助科室，增设缴费和化验单打印自助机，实现同楼层就诊、同层检查、同层缴费，使患者就诊流程更加便捷。医院诊区公共卫生间增设洗手液、挂钩等公共物品，为患者提供便利。

　　在亦庄镇的社区卫生服务中心，病区、门急诊及下设的社区卫生服务站提供针线盒、老花镜、纸笔等便民服务，为行动不便的患者提供陪检等服务。医院还开展了全科诊疗预约就诊新模式，对签约患者进行预约，患者在享受优先服务的同时，还能够与签约医生形成固定关系。与同仁医院南区建立了医联体合作关系，为符合病情需要的患者及时转诊到同仁医院，减少了患者去大医院排队挂号的时间。(记者　杨阳)