人保健康新疆分公司进入城镇职工补充医疗保险业务领域后,为了加强风险管控,积极联系政府相关部门,引入医保监督员工作机制,协助政府建立风险防控网。为了确保医保监督员工作机制的有效运转,增进与政府的沟通。6月30日,分公司与乌鲁木齐市社保局召开了医保监督员协调会。公司社保部负责人,乌鲁木齐市社保局党委书记、副局长及相关工作人员参加了会议。
会议回顾和总结了所做的主要工作,对检查发现问题的11家定点医疗机构进行了通报,对医保监督员的工作给予了肯定。双方就如何完善和落实医保监督员工作机制;如何进一步发挥医保监督员的专业优势,有效开展工作等内容进行了深入讨论和交流,并达成了以下共识:一是建立定期沟通机制,通报检查结果。双方决定,每个月月末召开医保监督员协调例会,相互通报工作情况,确定下一步工作重点。二是明确医保监督员工作职责,按照《定点医疗机构服务协议》的内容和要求,加大检查工作力度,促使医疗机构规范经营行为,对于检查中发现问题的定点医疗机构,严肃处理,绝不姑息。