长沙平安保险

广东国寿热心公益 服务社会造福于民

2017-12-08 长沙平安保险

作为广东寿险市场的执牛耳者,广东分公司近些年来在专注市场开拓的同时一直热心公益事业:在全省推广计划生育、开展大学生村官保险、经办新农合业务……

“基本社会保障之上补充性的商业保险能够帮助家庭度过危机,给社会带来稳定和谐的环境。在广东,和民生相关的保险保障可作为的空间是很大的,也需要政府和保险机构共同努力去推动。”广东国寿相关负责人如是说。

“生育关怀行动”

广东国寿在深入调研的基础上,开发了几款低、功能全、保障高的专项产品,深受百姓欢迎。目前计生保险已经扩展至全省21个地市,在保费来源上,各级计生协积极倡导政府与社会支持,鼓励计划生育家庭参与,形成政府出资,社会捐助,企业让利,家庭自愿的多渠道方式

配合计划生育这项基本国策,广州市计生系统从1987年起携手广东国寿开展计生保险业务,以独生子女综合保险和计划生育家庭综合保险两大险种为主打的计生系列保险较好地满足了广大计生家庭的风险保障需求。

2007年8月,省和广东保监局联合印发《关于切实做好计划生育保险试点工作的通知》,启动广东省计划生育保险试点工作。2009年,省计生协与广东国寿签署在全省开展计划生育家庭意外伤害保险试点的协议,使这项民生工程从此迈上新台阶。

广东国寿在深入调研的基础上,开发了几款保费低、功能全、保障高的专项产品,深受百姓欢迎。目前计生保险已经扩展至全省21个地市,在保费来源上,各级计生协积极倡导政府与社会支持,鼓励计划生育家庭参与,形成政府出资,社会捐助,企业让利,家庭自愿的多渠道投保方式。

2012年,广东计划生育保险取得新突破,全省投保人数达到155万人,同比增长50.5%。其中,计划生育家庭意外伤害保险筹资金额为3309万元,累计向1万多人次参保人员给付3851万元保险赔偿金。

以广州为例,2012年,国寿广州市分公司承保的计生家庭综合保险参保4.72万户,覆盖约14.17万人,赔付金额高达898.16万元;独生子女综合保险参保人数19.62万人,赔付金额也达到了873.78万元。计生保险免除了投保家庭的后顾之忧,充分发挥了保险作为社会稳定器的重要作用。

“通过计生险的开展,实现了政府政策和商业保险的完美结合,提高了政府的行政效率,促进了商业保险社会管理功能的发挥,实现了政府、人民群众、保险公司三赢的局面。”广东国寿相关负责人如是说。

一是促进了我省计划生育工作的顺利开展。独生子女及双女绝育户、计划生育手术保险等系列政策性保险开展后,转化为保费的计生补助资金发挥了较好的杠杆作用,有效地辅助政府落实了计划生育政策,解决计生家庭的后顾之忧,有利促进了基层计划生育工作的开展。

二是为农民提供了一定程度的保险保障。计划生育保险的推出,缓解了农村计生家庭“看病”特别是“看大病”困难的问题,进一步密切了政府与农民的关系,促进了“三农”政策的落实,为当地社会主义新农村建设搭建了良好的平台。

三是宣传了保险,促进了公司自身发展。广东国寿推出的计划生育系列保险,不仅在珠三角扩大了影响,树立了形象,赢得了口碑,也为进一步开拓当地农村保险市场,抢占市场先机奠定了坚实的基础。

广东国寿积极履行社会责任,在开办计生保险的同时,积极参与政府组织的生育关怀行动。2011年在“爱在流动”大型公益活动上捐赠50万元,为计生流动人口捐赠1.7万份意外伤害保险,总保额3.3亿元。2012年向“优生健康爱心扶助专项资金”项目捐款100万元,为1万户计生困难家庭提供总保额8.8亿元的意外伤害保障。

“护驾”大学生村官

截至2013年4月16日,全省有惠州、江门、广州、梅州、佛山等12个地市顺利开展了大学生村官保险工作,累计为5610名大学生村官提供了保险保障

为切实解决我省大学生村官在疾病和人身意外等方面的后顾之忧,去年,广东省委组织部、中国人寿广东省分公司联合下发了《关于为大学生村官办理重大疾病和人身意外伤害综合保险的通知》,为大学生村官及其家庭提供及时有效的保障。

在广东国寿与各地市市委组织部的密切沟通下,截至2013年4月16日,全省有惠州、江门、广州、梅州、佛山等12个地市顺利开展了大学生村官保险工作,累计为5610名大学生村官提供了保险保障,解决大学生村官及其家庭的后顾之忧。

去年9月,佛山大学生村官冯某某因患重症肝炎入院治疗,并于10月1日因病情持续恶化,不治去世。从接获报案开始,广东国寿一方面积极与冯某某家属沟通事宜,另一方面积极向佛山市委组织部汇报理赔进展情况,得到了被保险人家属及市委组织部的高度肯定,最终分别赔付重大疾病保险金30万元和疾病身故保险金20万元,合计50万元。

梅州今年3月发生3件赔案,大学生村官夏某某不幸因车祸入住梅州市人民医院ICU重症病房治疗,目前治疗仍未结束。治疗期间,广东国寿梅州分公司多次前往医院探望夏某某,并承诺待治疗结束后,将启动绿色通道,按照最终鉴定结果给付意外身故保险金或残疾程度对应的保险金。

此外,大学生村官舒某某因开颅肿瘤切除术获赔重大疾病保险金30万元;林某某非意外死亡,中国人寿梅州分公司接到报案后开启绿色通道,按疾病身故给予林某某受益人保险金20万元。

全国率先实现城乡居民医保“一站式”服务

在全国率先实现了城乡居民医保基本制度的“一站式”服务,实现了群众、政府、门、医院满意的多方共赢局面

作为中国寿险业的探索者和开拓者,中国人寿也是率先参与城乡居民及城镇职工医疗保险经办业务的保险公司,目前负责经办的城乡居民医疗业务数量占行业的2/3以上,在探索商业保险公司服务国家、深化医药卫生体制改革和健全社会保障体系建设的新路子方面,积累了丰富的经验。

2004年开始,广东国寿广州市番禺支公司受番禺区政府委托,承办当地新型农村合作医疗保险,按照“征、管、监”相分离的管办分离运作机制要求,开创了“政府组织引导、保险公司承办、卫生部门监督”的新型管理模式。2012年,国寿番禺支公司承办的番禺区新农合经办业务覆盖了全区19个县,参合群众52万多人,参合率达100%,开创了保险行业在全国经办新农合业务的先例。

与此同时,中国人寿广州市分公司将“番禺模式”成功复制至南沙、萝岗、花都、白云、增城等广州其他5个区,为211万群众提供医疗基金补偿服务,参合率达99.9%。

截至2012年12月,中国人寿广州市分公司管理的上述六个区的城乡居民医疗基金规模超过9.2亿元,其中住院部分约7.6亿元,门诊部分约1.6亿元,补偿人次376.8万人次,均实现了基金安全运作和高效服务的目标。2013年六个区的筹资总额为8.57亿元,基金总规模超过9.8亿元。

为确保整个城乡居民项目的高效运作,保证医保基金的安全运行,为群众提供优异的服务,中国人寿广州市分公司组建了一支160多人的住院代表队伍,搭建了专门的信息系统平台,制定了规范有效的运作流程,在全国率先实现了城乡居民医保基本制度的“一站式”服务,实现了群众、政府、卫生部门、医院满意的多方共赢局面。

中国人寿参与经办的城乡居民合作医疗工作,作为政府民生工程的一部分,得到了各级政府及职能部门的肯定。番禺区获得了多项荣誉:2007年被国家八部委评为“全国新农合先进示范单位”,2008年荣获广州市政府颁发的“广州金融业发展创新及突出贡献机构奖”一等奖,2009年11月被广东省总工会、广东省质量协会评为“广东省用户满意服务明星班组”,2010年广州“番禺模式”被列为卫生部、新农合国家级重点联系地区之一等荣誉表彰。先后接待了包括卫生部专家组、驻广州总领事馆、郑州市人民政府、北京市卫生局等各个组织机构的参观学习。

积极参与城乡居民大病保险,服务民生事业

中国人寿保障服务网络健全,拥有寿险行业规模最大、覆盖区域最广的分销队伍,机构网络遍及省内所有县级行政区域及重点乡镇

近年来,随着城乡居民大病保险体系改革深化进行,中国人寿更好地服务当地政府、服务广大人民群众,推进民生事业发展也有了新的契机。

2012年8月,国家、卫生部、、、民政部、保监会等六部委联合发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确提出采取向商业机构购买大病保险的方式,进一步完善城乡居民医疗保障制度;2013年3月,广东省政府下发《关于印发开展城乡居民大病保险工作实施方案的通知》,提出要“充分发挥商业保险机构的专业优势,着力提高大病保险的运行效率、运行质量和服务水平,不断增强重特大疾病保障能力,对基本医疗保险提供有益补充,切实解决因病致贫、因病返贫问题,提高全民医疗保障水平,促进互助共济和社会公平。

作为南粤保险市场龙头,共和国寿险业的长子,中国人寿广东省分公司近年来始终致力于积极发挥国有保险公司的市场引领作用,充分体现保险的经济补偿、资本融通和社会管理职能,通过持续不断地实施创新驱动战略,全方位服务广东社会保障体系和民生建设。这些历史优势,也将继续延伸到大病保险承保领域,继续为广东百姓创造福祉。

作为中央直管的大型国有控股企业,中国人寿一直以服务经济社会发展和提高社会保障水平为己任。近年来,广东省在推进城乡居民医疗保险引入市场机制,加快城乡医疗保险体制改革,推进统筹广东城乡医疗保险体系建设,是广东省在全国率先开展的一项重要改革举措。中国人寿高度重视广东省委、省政府有关政策精神,及时成立专项工作组,制定了工作方案,为全面参与这项工作做好了充分的准备。

在专业优势方面,中国人寿保障服务网络健全,拥有寿险行业规模最大、覆盖区域最广的分销队伍,机构网络遍及省内所有县级行政区域及重点乡镇。在广东省设有97个县级营业机构、将近1000多个经监管部门批准的营销服务部、4000多个代理网点、销售与服务人力规模达50000余人,承办政策性保险可实现管理资源共享,减少重复建设和投资,为人民群众和广大客户提供更加优质周到的保险保障服务。

在经营运作模式方面,多年来中国人寿在经营各类政策性业务过程中,形成了“政府主导、公司经办、行政监管、专业审计、群众监督”的运行机制,通过不断完善核算考核、专业管理机制,建立起政府和保险公司之间有效的激励约束机制和监督制约机制。同时,中国人寿拥有科学规范的管理制度,可以强化对经办人员的专业要求和管理考核,加强管理的专业化和规范化,提高大病保险的服务质量和效率。

再者,管理服务专业规范。中国人寿是国内经营健康险业务历史最长的公司,在人身保险和领域,积累了大量的专业经营经验,培养了一大批高素质、精业务、善管理的寿险、健康险复合型经营管理服务人才。在经办大病保险等政策医疗业务上,可以发挥中国人寿在信息系统、精算、医疗管理等方面的专业优势,通过医疗数据统计分析,提供基金运行分析报告,帮助地方政府制定和完善经办方案,提高医保基金运行效率和安全性。

广东国寿相关负责人表示,作为最大的国有控股保险公司,中国人寿有责任、有能力、有意愿在各级党委、各级政府的正确领导下,本着“服务社会、造福于民”、“诚信服务、专业经营”的经营理念,发挥自身专业优势,一定能够办好各类关乎民生的保险项目,包括城乡居民大病保险、计生保险、大学生村官保险等工作,为构建我省多层次社会保障体系贡献一份力量。

撰文 高国辉

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