1月30日,上海市城镇居民大病医保正式实施。据了解,参加本市城镇居民基本的人员,在享受城镇居民基本医疗待遇的基础上,因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗,所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用,由城镇居民资金再报销50%。
目前,城镇居民大病保险委托以下四家商业保险机构办理,具体为:保险股份有限公司上海市分公司、平安股份有限公司上海分公司、中国人民财产份有限公司上海市分公司、中国保险股份有限公司上海分公司。参保人员可就近选择上述四家商业保险机构中的一家办理报销手续,一旦选定年度内原则上不要更改。
对于大病医保,竞标成功的险企也积极开展服务工作。其中,以中国人寿上海市分公司为例,为更好地提供周到便捷的服务,该公司不仅设立上海市城镇居民大病保险指定受理点,而且在全市56个客户服务网点特别开辟了上海市城镇居民大病保险理赔指定受理专窗,安排专人接待咨询和办理业务。在1月30日当天,中国人寿上海市分公司已接到客户来电咨询50多通,现场咨询30多人次。其中,嘉定地区网点已在第一时间受理了一名罹患尿毒症居民的理赔资料并完成审核,近日即可支付赔款。这也是上海保险行业首例城镇居民大病保险赔案。
此外,记者了解到,在前来咨询的市民中有不少将城镇居民大病保险与城镇职工保险相混淆,建议广大市民前往网点前可先致电上海市医疗保险服务热线962218咨询。