为避免出现公款私存、虚报骗取财政补助资金等违规现象，石柱县财政局“四步骤”规范对城乡居民医保基金的管理。
　　一是规范基金缴拨程序，保障基金安全运行。严格按照相关规定，要求将收取到的居民缴纳的医保费及时存入财政专户，对参保居民手工报销的医疗费用通过支出户及时划拨到参保人员的银行卡中，原则上不通过现金支付，提高了工作效率，且避免了公款私存。
　　二是完善参保筹资机制，确保财政补助及时到位。严格按照市财政局相关要求，按时向上级部门全面、准确、真实报送居民参保情况、财政补助资金到位情况，并于每年8月31日前将各级财政补助资金全部拨付到居民医保基金财政专户，确保参保人员的医保待遇及时足额支付。
　　三是强化基金预算执行，确保基金收支平衡。严格按照批准的医保基金收支预算，加强对基金收支的管理，建立月、季度基金预算执行情况分析，强化收支执行，确保收支平衡。加强对医保定点服务机构的管理和服务，做好医保基金预付工作，并按照服务协议及时结算和支付医保费用，以减轻医疗机构垫资医保病人的资金负担。
　　四是加强医保基金监管，确保基金有效使用。严格执行国家及我县医保基金财务管理办法和医保统筹政策，不与商业保险机构开展医保基金收支、运营等有关活动。健全基金内部审计和督导检查制度，财政、人力社保等部门加强对医保基金的监督检查，确保基金安全运行和有效使用。